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介入科完成十大正规赌博网站首例经桡动脉穿刺全脑血管造影术

时间:2019年11月07日 点击次数:188

  介入科近日完成一例经桡动脉穿刺全脑血管造影术,自1951年首次经股动脉全脑血管造影以来,经股动脉入路全脑血管造影术已成为常规方法,但经股动脉穿刺存在诸多问题,如穿刺部位并发症多且重,术后卧床制动时间长,患者耐受性及舒适度差等不足。
  常规经股动脉会出现与穿刺置管相关的并发症如腹股沟区血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘,甚至出现腹膜后血肿而危及生命等,对于长期口服抗血小板或抗凝治疗的患者,这些问题可能会变得更为严重。同时术后拔出股动脉鞘后需局部加压固定12小时,卧床制动24小时,这无疑给患者带来了很大的痛苦和不适,尤其对于老年人,卧床可引起排尿障碍,增加并发下肢静脉血栓风险。还有一些患者由于腹主动脉及髂动脉严重扭曲及狭窄或闭塞时导致经股动脉难以完成脑血管造影。
  经桡动脉径路行脑血管造影就是于桡骨茎突附近扪及桡动脉搏动最强点,也即手腕部穿刺,置入导管鞘。与其他途径比较,桡动脉径路操作有如下优点:1.桡动脉表浅,易于压迫止血,周围无重要的神经和血管,无严重并发症发生。2.造影结束后患者无需长时间卧床制动,避免了不适和痛苦( 如腰痛、尿潴留),也避免了卧床和下肢动静脉较长时间受压迫可能并发的深静脉血栓形成及肺栓塞,这一点对下肢动脉缺血的患者尤为方便和有利。3.术后护理任务减轻,局部观察方便。4.不影响治疗计划,抗凝和抗血小板药物可连续应用,可于术后立即进行溶栓治疗。5.对青年女性,可避免暴露患者私处而更易于被接受。6.由于较低的并发症和支持费用,以及住院时间短,其费用明显低于经股动脉径路,这也为患者减轻了经济负担。
  经桡动脉入路的全脑血管造影操作较股动脉入路难,对于医生专业技术操作要求较高,且术中较股动脉入路的操作医生要接触更多的放射线。                    
(介入科  王伟迪)
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