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一根鱼刺 一次手术

时间:2019年10月11日 点击次数:270

  9月15日,十大正规赌博网站消化内科接诊了一位病人,男,59岁,以“腹痛3天,加重8小时”为主诉就诊,查体:腹稍韧,脐左侧压痛阳性,无反跳痛。入院后查腹部CT提示:脐左上方局部肠管内弧形致密影,似穿透相应肠壁,考虑异物。既往有高血压、脑梗死病史,目前遗留言语不清、左下肢肌力稍减退。患者腹痛逐渐加重、腹部压痛、反跳痛,转入普外科后在科主任张雪民的带领下经过科内讨论,有手术指征:异物如不及时取出,有穿孔可能,腹膜炎加重危及生命。常规开刀创伤大,鉴于病人特殊,风险更高。张新伟主任医师主刀,在杨亚鹏主治医师的协助下为患者实施了微创手术治疗,腹腔镜探查见平脐左侧5cm处小肠内有异物,取异物上方约3cm小切口,将肠管提出腹腔外,将长5cm的鱼刺取出,处理穿孔处肠管,将小肠放回腹腔。术后恢复顺利,已经康复出院。

  传统的腹部鱼刺取出需行剖腹探查术,损伤大、风险高、恢复慢、费用高,目前十大正规赌博网站采用腹腔镜探查、腹部小切口辅助异物取出,手术损伤小、风险低、恢复快,费用低。
  张雪民主任医师指出,鱼刺卡人,一般先进入咽部,再到喉部、食管、胃、小肠等,咽喉部用鱼刺钳或镊子或借助显微喉镜就能取出来,一旦进入食管内,就要用上更精密的胃镜或食管镜了,进入腹腔后一旦出现手术指征就需要行腹部手术。经过食管的过程中,穿过食管狭窄时,可能刺破食管,引发炎症,穿破食管引起胸腔感染,更有甚者刺破主动脉,造成致命性大出血。被鱼刺卡牢后,千万不要喝醋、大量喝水、吞饭团、吞馒头、吞菜等,试图把鱼刺咽下去,这些做法很危险。吞鱼刺可能导致鱼刺插的更深,同时损伤消化道,引起感染、化脓。喝醋不能软化鱼刺、鱼骨。卡到鱼刺后要停止一切吞咽饮食、连水都不要喝,放松咽喉,尽快就医。                            
 (普通外科  王怀彬)
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